Embaràs I Naixement

1 de cada 3 mares noves té incontinència per estrès. A continuació, us expliquem què fer-ne

Pocs mesos després tenir un bebè , potser voldreu recuperar la forma. Per tant, us poseu els suors i sortiu a córrer. O potser us inscriviu a una classe d’entrenament. Un cop els peus toquen a terra o l’instructor et demana que saltis, et trobes a fer pipí als pantalons. No acabes de veure com funcionarà treballar. Com almenys una de cada tres mares noves, tens incontinència per estrès.

Què és la incontinència per estrès postpart?

Tot i que sona com una cosa causada per l’estrès mental i emocional de tenir un nadó nou, la incontinència urinària per estrès és el terme per a la pèrdua involuntària d’orina causada pel moviment o l’activitat física. Això pot incloure tos, esternuts, exercici físic, rialles, relacions sexuals o fins i tot només un passeig ràpid. No té res a veure amb l’estrès psicològic, tot i que en pot provocar molt. La incontinència per estrès és diferent de la incontinència per urgències, que és la pèrdua involuntària d’orina causada per la contracció del múscul de la bufeta. Quan això passa, normalment sents que realment necessites fer pipí. La incontinència per estrès surt del no-res, sense ganes.



Després de l’embaràs, els canvis en el teixit de la pelvis i els músculs del sòl pèlvic poden provocar un mal suport de la uretra i de la base de la bufeta. La unió no s’estreny, de manera que si algú salta, riu, tos o esternuda, surt el que hi ha a la bufeta. El Dr. Lauren F. Streicher , Em va dir MD. És professora clínica d’obstetrícia i ginecologia a la Northwestern University i supervisa el Northwestern Medicine Center for Sexual Medicine and Menopause.


quan tornarà el període després del part

Hi ha múltiples factors de risc que poden conduir a aquest tipus de fuites de la bufeta postpart. Streicher va esbossar-ne alguns, que inclouen una predisposició genètica, treball llarg , un part gran o un part de pinces. Streicher va assenyalar que hi ha algunes dones que sol·liciteu seccions C. per evitar que el sòl pèlvic es converteixi en incontinent, tot i que es pot produir incontinència per estrès, fins i tot si es desactiva del part tradicional. Tenir una secció C i evitar el part pot ser protector, però sens dubte no és cap garantia, va explicar Streicher. I, per descomptat, un treball llarg o un nadó gran tampoc no garanteix que acabi amb incontinència per estrès, ja que, com em va dir Streicher, hi ha moltes dones que expulsen els nadons de nou quilos i no tenen problemes d’incontinència .

Quant dura la incontinència per estrès?

De vegades és temporal. Hi ha moltes dones molt angoixades perquè després de donar a llum troben que perden l’orina, però en moltes dones el problema millora amb el temps, va explicar Streicher. Per a altres, és quan comença el problema i no desapareix per si sol. Ann Kovack, una infermera registrada que treballa al Clínica Cleveland , em va assenyalar un estudi que va trobar que tants El 42 per cent de les dones encara experimentaven incontinència per estrès 12 anys després dels seus primers lliuraments.



Tot i que no dóna cap cronologia a ningú, Streicher va dir que, si és temporal, probablement hauria de durar d’una setmana a un any. El fet que tingueu això ara no vol dir que ho tingueu per sempre, va explicar. Tot i que es pot resoldre per si mateix, no és perjudicial ser proactiu ràpidament. Si està perdent l’orina dos o tres mesos després del part, és un moment adequat per parlar d’estratègies per millorar la situació, va dir.

Com es pot tractar: ​​més enllà de Kegels

A la majoria de les dones embarassades se'ls ha dit que facin Kegels per preparar el sòl pèlvic per al part i per ajudar-lo a recuperar-se més ràpidament després. Malauradament, no és tan senzill. Els Kegels consisteixen a estrenir i relaxar els músculs del sòl pèlvic i es demana a les dones que facin tres sèries de 10 a 15 repeticions aproximadament tres vegades al dia. És molt.

Sempre que faig una xerrada amb grans grups de dones, dic: «Aixeca la mà si fas els teus Kegels». Tothom aixeca les mans. Aleshores dic: 'Deixeu la mà alçada si els vostres Kegels funcionen'. Tothom baixa pràcticament les mans, va relatar Streicher. Això és coherent amb la literatura mèdica, que mostra que la majoria de les dones que fan Kegels no obtenen els resultats, no perquè Kegels no pugui treballar teòricament, sinó perquè la majoria de les dones no les fan de manera coherent o no les poden fer correctament. El doctor Camille Moreno, DO, que també treballa a la Clínica Cleveland com a becari clínic en salut de la dona, va coincidir amb l’avaluació de Kegels de Streicher: les tècniques d’entrenament del múscul del sòl pèlvic són l’enfocament del tractament no invasiu considerat com a primera línia de tractament per a l’orina femenina incontinència. No obstant això, la majoria de les dones tenen dificultats per completar correctament els exercicis de Kegel.



Com que els Kegels de bricolatge no són suficients, aquí teniu els passos que podeu fer per solucionar el problema:

Canvis en l’estil de vida

És possible que vulgueu avaluar qualsevol problema de salut subjacent. Alguns canvis de comportament poden tractar la incontinència, incloses les modificacions de l’estil de vida, com la disminució del consum global de líquids i evitar beure begudes amb cafeïna que poden irritar la bufeta, em va dir Moreno. Com Streicher, va dir que deixar de fumar també pot ajudar, ja que fumar pot causar una tos crònica que exerceixi un estrès addicional a la bufeta. Finalment, si teniu sobrepès, aconseguir un pes saludable pot millorar la incontinència.

Rehabilitació del sòl pèlvic

Hi ha fisioterapeutes que han estat entrenats per enfortir i coordinar els músculs del sòl pèlvic. En un món perfecte, tothom aniria a un fisioterapeuta del sòl pèlvic, va dir Streicher. Malauradament, moltes dones no han sentit parlar de la teràpia del sòl pèlvic, no hi tenen accés, no hi volen anar o la seva assegurança no la cobrirà. Però, segons Streicher, funciona i, si la vostra assegurança cobreix qualsevol tipus de fisioteràpia, hauria de cobrir-ho.

Llavors, com funciona? La rehabilitació del sòl pèlvic és pràctica. Com qualsevol fisioterapeuta, treballen amb músculs, cosa que significa que utilitzen els dits a la vagina, gairebé com un examen pèlvic, va explicar Streicher. Ella va continuar: molta gent pensa que intenta enfortir el múscul i, mentre ho són, també intenten coordinar el múscul i ajudar-lo a relaxar-se. Fan una sèrie d’exercicis i inclouen biofeedback perquè les dones puguin contraure i relaxar aquests músculs per si soles i puguin endur-se-les a casa i practicar exercicis a casa. Streicher va dir que té un gran èxit acabar amb la incontinència si les dones s’adhereixen al programa i fan el que se suposa que han de fer. Normalment, ens inscrivim a 12 tractaments una vegada per setmana. Algunes persones necessiten menys, algunes necessiten més, va explicar Streicher.

Dispositius casolans

Hi ha alguns dispositius disponibles sense recepta per ajudar les dones a tractar de tractar la incontinència de l’estrès a la intimitat de casa seva. Streicher va advertir que molts no s’han estudiat, però creu que podrien funcionar bé juntament amb la fisioteràpia presencial. Aquests dispositius utilitzen estimulació elèctrica als músculs del sòl pèlvic per ajudar les dones a reproduir correctament el Kegel. També proporcionen biofeedback i poden combinar-se amb aplicacions del telèfon. Streicher, Moreno i Kovack van recomanar Dispositiu Apex M. , que ha estat aprovat per la FDA.

Cirurgia

Si altres opcions no funcionen, hi ha un procediment quirúrgic que ajuda a suspendre la uretra mitjançant un tros de cinta. Funciona molt bé, però no ho fem fins que algú hagi acabat la seva maternitat, perquè, en cas contrari, es deixarà embolicar amb el següent bebè, va dir Streicher. També va explicar que no és el primer ni el segon tractament preferit: és l’últim tractament per a algú que no ha respost a la fisioteràpia ni als dispositius del sòl pèlvic. També n’hi ha hagut recents plets de dones que diuen que la malla ginecològica que s’utilitza per tractar la incontinència urinària ha causat problemes de salut continus, de manera que voldreu estar segur que heu parlat d’aquesta opció amb el vostre proveïdor.


el meu període és de 5 dies abans podria estar embarassada

Productes de gestió d’incontinència

Un petit pipí no és l’únic fluid corporal involuntari que han de fer front les dones. I, igual que amb els nostres períodes, hi ha productes que ens poden ajudar a gestionar-lo. Fa Cora Coixinets híbrids per períodes i pis. Igual que altres productes Cora, estan elaborats amb cotó 100% orgànic.

És massa tard per tractar la incontinència per estrès?

Potser vas tenir un bebè fa cinc anys i has estat tractant amb un petit pipí quan esternuts pensant que només és la vida. Doncs Streicher va dir que mai no és tard per abordar-ho. Sóc el director mèdic de medicina sexual i menopausa. Molt sovint les persones que vénen a veure’ns per una disfunció sexual, com ara les relacions sexuals doloroses, tenen trastorns del sòl pèlvic que van començar amb el part. No importa quants anys passin, els comencem amb la fisioteràpia del sòl pèlvic, amb la idea que ajudarà als seus problemes sexuals i ajudarà a la seva incontinència.

Si la incontinència urinària no està ben gestionada, els símptomes debilitants i angoixants poden afectar la qualitat de vida de la dona. Pot afectar la intimitat dins de les relacions i la confiança en si mateixa d’una dona, va assenyalar Moreno. Només per aquestes raons, és important iniciar una conversa sobre la incontinència postpart i les solucions. En la seva pràctica, Streicher ha vist la vergonya i la vergonya que envolten el tema. Va a la llista de temes tabús sobre els quals la gent vol obtenir informació, però que simplement no volen parlar. Canviem això.

Imatge destacada de Jana Sabeth Schultz

Busqueu maneres de controlar la incontinència urinària? Cora’s Bladder Liners van ser dissenyats per dones amb coneixements i fets per eliminar l’ansietat i la por que comporta la pèrdua de bufetes lleugeres.