Fertilitat

Fertilitat amb beneficis: com afecta l'assegurança mèdica al tractament

Quan Katherine * va acceptar una oferta de treball fa uns anys, l’assegurança mèdica amb prou feines li va passar pel cap.

Sabia que el seu empresari, una important empresa de mitjans de comunicació, oferia avantatges, i això li va ser suficient. Al cap i a la fi, estava sana i tenia aproximadament vint anys i no recordava l’última vegada que havia estat al metge. Els avantatges, com ara la subscripció gratuïta al gimnàs i la targeta d’aparcament, eren més interessants en aquell moment.



Però ara, mentre contempla un canvi de carrera, l’assegurança mèdica no és només a factor: en molts aspectes, és el només factor.


detectar dues setmanes després del període

M'encanta la meva feina? No, realment no puc veure’m fent-ho durant cinc anys més, sobretot amb nens, diu ella. Però em puc permetre el luxe de deixar-ho? Probablement no.

Resulta que l’empresa de Katherine ofereix molt bones assegurances. Tan bo que va cobrir tres rondes de costosos tractaments de FIV , cosa que li permet concebre i donar a llum al seu fill gairebé sense despeses de butxaca.



Katherine, que l’empresa del seu marit no cobreix els beneficis de fertilitat a través del seu pla de salut, no ens ho podríem permetre. Tenim sort: ho tenim, tan afortunat. Però si volem més nens i ho fem, no puc canviar de feina de manera realista.

El cost d’una família

Tot i que els costos de la FIV varien, superen els 20.000 dòlars per cicle a la majoria de les principals ciutats americanes, segons una anàlisi recent per FertilityIQ.

FertilityIQ revisa les clíniques i els metges de fertilitat, actuant com una mena de centre d'informació sobre tractaments i tendències. Segons els seus enquesta anual dels empresaris , L’empresa de Katherine és minoritària. Tot i que el nombre d’empreses nord-americanes que ofereixen beneficis de FIV va créixer un 10% el 2017, el 64% dels empleats no reben cap cobertura pel procediment.



En l’objectiu d’atraure talents de primer nivell, empreses de Silicon Valley com Apple i Facebook han estat titulars oferint paquets d’avantatges premium que no només inclouen FIV però també congelació d’ous .

Per a la majoria de la gent, però, els beneficis per a la fertilitat són molt més difícils d’aconseguir.

Paga per jugar: quan l’assegurança determina el tractament

El tractament de la fertilitat hauria d’estar obert a tothom, no només a aquells que tinguin l’assegurança adequada; això és un tema que m’apassiona, afirma l’especialista en fertilitat, el doctor Joshua Hurwitz. Per què les companyies d’assegurances decideixen qui rep tractament i qui no? Per què la part no mèdica de l'establiment mèdic hi pot dir?

El doctor Hurwitz està a la primera línia del controvertit i sovint enrevessat món dels beneficis de la fertilitat. El 2017, formava part d’un equip de metges que treballava amb pacientsMelissa Thompson per millorar les opcions de tractament de la fertilitat per a pacients amb càncer a Connecticut. Ara conegut com La llei de Melissa , la legislació elimina els tràmits administratius que antigament les companyies d'assegurances utilitzaven per negar l'accés dels pacients amb càncer a tècniques de preservació com la congelació d'òvuls.

Hurwitzfa de soci a Reproductive Medicine Associates of Connecticut (RMACT).Igual que moltes clíniques de fertilitat, RMACT compta amb assessors en el personal per ajudar els pacients a entendre la cobertura de l’assegurança i que defensaran en nom seu. Hi ha plans de pagament amb interessos baixos disponibles per a aquells que no poden pagar les despeses de butxaca.

Tot i això, la realitat és que no tothom pot accedir al nivell assistencial recomanat pels metges.


calambres després d’acabar el cicle menstrual

Una de les coses més tristes és quan diem a un pacient: 'Aquest és el millor tractament per a vosaltres', però no poden pagar aquest tractament, diu el doctor Joshua Hurwitz. És desgarrador.


taques de color rosa clar 4 dies després del període

Quan la FIV no és una opció

Com molts pacients, Owaine no va entendre del tot els beneficis de la fertilitat al començament del procés.

Owaine, que utilitza pronoms masculins, va utilitzar tractaments de fertilitat per concebre els dos fills. L’empresari de la seva parella va oferir una certa cobertura, però, tal com van descobrir ràpidament, no era tan exhaustiu com es pensava originalment.

Vam pensar que teníem una cobertura del 50%, però va ser més complicat que això quan vam entrar en el tema, diu. No tots els tractaments estaven coberts i el pla era extremadament tallador de galetes. Quan penseu en la diferència dels cossos de les persones, sembla estrany tenir aquest enfocament únic de la fertilitat.

La cobertura de fertilitat és notòriament irregular. Alguns plans cobreixen les consultes però no el tractament, alguns cobreixen la inseminació intrauterina (IUI), però no la FIV, altres cobriran els medicaments orals però no els medicaments per a la fertilitat injectables. Alguns estats ho tenen lleis que requereixen certa cobertura , però varien àmpliament.

El pla d’Owaine, com molts, no abastava la FIV.Amb el procediment fora de la taula, Owaine i la seva parella van decidir fer-ho concebre mitjançant IUI en canvi. Tot i que finalment va tenir èxit, el procediment va fer cinc intents amb el seu primer fill.

Frustrat per la desconnexió entre les recomanacions dels seus propis metges i el tractament prescrit per la seva companyia d’assegurances, Owaine va contractar una llevadora privada per ajudar amb les IUI a casa quan concebia el seu segon fill.

El fet que només es cobrissin alguns serveis va suposar un gran forat en els nostres plans, diu Owaine. Però vam tenir sort: teníem els fons necessaris per fer-ho de manera independent. Tenim la sort de tenir els tractaments que vam fer i els naixements que vam tenir.

El futur dels beneficis de la fertilitat

Lucky és una paraula que apareix molt quan es parla de fertilitat. Independentment del nombre de procediments, dificultats financeres o altres sacrificis, quan el resultat és un bebè, pocs qüestionen la seva decisió.

Aquesta és una de les poques coses de la vida en què el viatge no importa, només la destinació, diu el doctor Hurwitz. Però els nostres pacients mereixen més.

No obstant això, hi ha indicis que la cobertura de fertilitat millorarà.

A més de gegants tecnològics com Facebook, Enquesta de FertilityIQ va trobar que companys de Silicon Valley, com Pinterest, Uber i Foursquare, augmentaven els seus beneficis de fertilitat per tal de mantenir la seva competitivitat. Tot i que no és gaire ampli, l’avantatge d’Starbucks és impressionant per la seva inclusió: el 85% dels baristes de la botiga de l’empresa poden rebre 15.000 dòlars per al tractament de FIV.

Pel que fa a Katherine, no és optimista perquè les coses canviïn prou aviat per a la seva família. Després de mesos investigant els paquets d’avantatges, està preparada per continuar a la seva feina.


és dolent dominar massa

Vull un altre bebè més del que vull una feina millor, diu ella. M’agradaria que no fos l’un o l’altre: m’agradaria que no em fes falta el sou de l’any per quedar-me embarassada. Però intento centrar-me en el positiu: tenim l’oportunitat de tenir un altre bebè i no tothom ho pot dir.

* S'han canviat alguns noms per protegir la privadesa de determinades persones.

Imatge destacada de Sylvie Title