Imatge Corporal I Corporal

Histerectomies per a l’endometriosi: com funciona i quan pot ser una opció de tractament a tenir en compte

El 2018, l’actriu Lena Dunham va ser titular quan va anunciar que tenia una histerectomia total per acabar amb la seva crònica dolor relacionat amb l’endometriosi .

Tot i així, l’endometriosi-que afecta fins a una de cada deu dones als Estats Units-segueix sent un dels més incompresos i mal diagnosticat trastorns. A causa d'això, opcions de tractament , incloses les histerectomies, també poden ser difícils de mesurar.



Per conèixer millor què és l’endometriosi-així com quan i per què les histerectomies són una opció per a algunes dones-parlem amb experts ginecològics.

Què és l’endometriosi?

L'úter està revestit d'un teixit que creix durant el període anomenat endometri. Endometriosi, explicaKelly Wright, MD, del Departament d'Obstetrícia i Ginecologia de Cedars senai , és quan les cèl·lules que normalment es troben dins de l'úter surten de l'úter, inclosos els ovaris i la pelvis.

Les cèl·lules s’acumulen i esdevenen lesions.Quan passa això, cada vegada que una dona fa un cicle, pot causar dolor i inflamació, diu. Aquests símptomes pot incloure períodes intensos, mal d’esquena, problemes intestinals i activitat sexual dolorosa, entre altres problemes.



Les complicacions de l’endometriosi, una afecció crònica sense cura, poden provocar problemes de fertilitat i problemes relacionats amb la salut mental, inclosa la depressió.

Opcions de tractament per a l’endometriosi

Si se us ha diagnosticat una endometriosi, vostè i el vostre metge començaran amb opcions de tractament conservadores. Dr. Jeff Arrington ,FACOG, ACGE, de El Centre d’Atenció a l’Endometriosi , explica que això pot incloure tractaments de medicació sense recepta (com l’ibuprofè), anticonceptius hormonals, teràpia hormonal i cirurgia conservadora.

La cirurgia conservadora i mínimament invasiva, o la laparoscòpia, permet al cirurgià eliminar aquestes lesions. Això es fa fent una petita incisió a l’abdomen i mirant a l’interior de la pelvis amb una petita laparoscòpia. El doctor Wright diu que aquest tipus de cirurgia té com a objectiu eliminar tota la malaltia, però preservar tots els òrgans GYN tant com sigui possible.



No obstant això, si cap de les opcions de tractament conservadores funciona i el dolor és generalitzat, es pot considerar una histerectomia. Una histerectomia, diu el Dr. Arrington, normalment es reserva per a pacients amb fibromes, malalties uterines o adenomiosi .

Què és una histerectomia?

Hi ha diferents tipus d’isterectomies que cal tenir en compte: una histerectomia supracervical i una histerectomia total.

Una histerectomia supracervical, explica el doctor Wright, és l’eliminació de la part superior de l’úter, malalta, però el coll uterí es deixa al seu lloc.

Una histerectomia total és l'eliminació de tot l'úter (la part superior), així com del coll uterí (la part inferior), els ovaris i les trompes de Fal·lopi. (El Dr. Arrington assenyala que l’eliminació de les trompes de Fal·lopi es fa sovint com un risc de prevenció del càncer).

El temps de recuperació de les histerectomies varia, però la mitjana d’un supracervical és d’unes dues setmanes, mentre que una histerectomia total pot trigar més de sis a vuit setmanes. Durant aquest temps, el doctor Arrington afirma que els pacients estan sotmesos a estrictes limitacions, inclosos els exercicis pesats, els exercicis intensos i les relacions sexuals.

Histerectomia per al diagnòstic d'endometriosi

La histerectomia no hauria de ser mai la primera via d’actuació a l’hora de tractar l’endometriosi i no està indicada per a la majoria dels casos d’endometriosi. Com diu el Dr. Arrington, no és el tractament definitiu.

No obstant això, per als pacients que han tingut opcions amb el seu metge i ja no són capaços de controlar els símptomes del dolor relacionats amb l’endometriosi.

El doctor Wright assenyala que, tot i que una histerectomia no elimina del tot l’endometriosi, per a les dones amb cèl·lules inflamatòries d’adenometriosi i adenomiosi, és la millor oportunitat per alleujar el dolor. Ella diu que si l’endometriosi es troba dins de l’úter, hi ha un percentatge d’èxit superior al 95% quan es diagnostica adequadament. (Si l'endometriosi es troba en altres llocs, és possible que no tingui tant d'èxit).


la masturbació us ajuda a dormir

Com que una histerectomia elimina l'opció que una dona pugui tenir fills, és important que vosaltres i el vostre metge en discutiu, sobretot pel que fa a qualsevol planificació familiar que hàgiu fet o no.

Aquesta decisió, de vegades difícil, pot causar angoixa emocional, de manera que el doctor Wright diu que és important tenir un sistema de suport a més del vostre metge, ja sigui d’amics, familiars o terapeuta .

També diu que és important recordar que tenir una histerectomia no fa que sigui menys dona, i afegeix: No canvia les hormones de cap manera i no elimina els lligaments ni els nervis relacionats amb una bona funció sexual.

Si el vostre metge us ha diagnosticat adequadament i heu arribat a la conclusió que una histerectomia és l’opció més adequada per a vosaltres a l’hora de tractar el dolor relacionat amb l’endometriosi, el doctor Wright diu que això pot, en última instància, millorar la vostra qualitat general. de la vida.