Fertilitat

Quan el metge es converteix en el pacient: per què he escollit la congelació dels embrions

Vaig pensar que volia tenir fills, però no estava segur de quan. Vaig passar la major part dels meus vint anys a una biblioteca estudiant o a un hospital treballant.

Sabia que volia seguir la meva formació mèdica abans de tenir fills i sabia que volia viatjar.



Però també sabia que cada any deixava de tenir fills, la meva fertilitat disminuïa lleugerament. És clar, als meus 20 anys i principis dels 30 no importava tant, però, i si no volgués nens fins als meus 30 o 40 anys? Sabem que la fertilitat de les dones comença a disminuir a mitjans dels 30 anys, lentament al principi i després més ràpidament a finals dels anys 30 / principis dels 40. Per tant, com més temps vaig decidir esperar a tenir fills, més difícil podria ser.

Per què vaig escollir la preservació de la fertilitat?

Vaig optar per aquest procés per un parell de raons. Primer, com ja he esmentat, el meu marit i jo no sabíem quan volíem tenir fills. Però sabíem que volíem opcions de futur. Tots dos acabàvem de passar quatre anys de la universitat, quatre de medicina, quatre anys de residència i feia tres anys addicionals de formació en beca en endocrinologia reproductiva i infertilitat. En poques paraules, simplement no estàvem preparats. Volíem gaudir de la companyia dels altres fora de la intensa formació mèdica que acabàvem de fer tots dos.


olis essencials per al sagnat menstrual

A més, el que em va impulsar a actuar ara en lloc de més tard va ser la meva experiència amb els pacients. He vist de primera mà dones que arriben als 41 anys i volen congelar els ous, excepte que ara han disminuït la reserva ovàrica. O la parella que va lluitar per concebre un segon fill després de no tenir problemes per intentar el primer. Les experiències dels meus pacients definitivament van tenir un impacte en mi.



Crec que les dones no haurien d’haver de triar entre una carrera o uns fills. Amb la tecnologia moderna, tenim l’opció d’actuar ara per al nostre futur més endavant. La meva esperança és donar poder a les dones perquè coneguin la seva fertilitat perquè tinguin coneixement i informació per prendre la decisió més informada sobre la seva salut. No vull convèncer totes les dones perquè congelin els ous: és una decisió personal basada en el propi estil de vida, els objectius i els desitjos de la dona. Però també crec que és important reconèixer que, com a dones, no tenim un temps indefinit per tenir fills i, si decidim posposar-ne, hauríem de conèixer, com a mínim, les nostres opcions. Com a mínim hauríem de tenir la possibilitat de ser proactius preservant la nostra fertilitat .

Per què he congelat els embrions i no els ous

La decisió de congelar els embrions i no els meus ous va arribar fins on era a la vida. Tenia una parella amb qui sabia que volia tenir fills, així que vam optar per congelar els embrions. L’avantatge de congelar els embrions és que és possible que tingueu una millor idea del que esteu treballant a la part frontal. Amb els embrions, sabeu quants ous va trigar a recuperar-se i fertilitzar-se i deixar-se desenvolupar per arribar als embrions del dia 5 o del dia 6 que es poden transferir en una data posterior.

D’altra banda, el millor de la congelació d’òvuls és que les dones tenen l’opció de preservar la seva fertilitat immediatament, quan estiguin preparades per tenir fills en el futur. Tampoc és necessari que tingueu una relació per congelar els ous. En congelar els ous, us permetreu la flexibilitat per trobar la parella adequada i, si cal, els podeu fertilitzar en un moment posterior. La congelació dels ous ha experimentat una important millora científica durant els darrers 7-8 anys i, en general, el nostre camp té una bona comprensió de com congelar i descongelar els ous per maximitzar les possibilitats d’una dona de tenir un naixement viu a partir d’aquests ous.



Quants ous necessiteu per congelar?

Aquesta és una de les preguntes més freqüents que rebem dels pacients. El nombre d’ous que necessiteu per congelar depèn molt de l’edat que tingueu quan decidiu avançar amb la congelació d’ous. Sabem que la fertilitat de les dones disminueix a mesura que envelleix, de manera que les dones més grans solen tenir menys òvuls que les dones més joves en un moment determinat. A més, ho sabem la qualitat dels ous restants comença a disminuir a mesura que envellim . Per tant, el nombre d’ous que necessiteu per tenir un naixement viu en el futur depèn en gran mesura del nombre i la qualitat dels ous recuperats. Un model de predicció que mostro sovint als meus pacients demostra que per a una persona de 30 anys que tingui un 80% de probabilitats de tenir un part viu, necessitaria es van recuperar aproximadament 12 ous. Una dona de 40 anys necessitaria 50 ous recuperats per tenir la mateixa possibilitat de néixer en viu. Com podeu veure, les taxes d’èxit depenen molt de l’edat.


com utilitzar boles ben wa per fer exercici de Kegel

Quant de temps triga?

Pel que fa al temps, tot el procés, des del primer dia de les injeccions fins al dia de recuperació, triga uns 10 a 15 dies, de manera que dues setmanes de la vostra vida es dedicaran a aquest procés. Durant aquest temps, normalment haureu d’entrar a l’oficina cada 2-3 dies per fer ultrasons i fer sang. La bona notícia és que la majoria de clíniques tenen horaris d’atenció al matí perquè pugueu entrar i sortir ràpidament i, tot i així, treballar a temps.

Espera, he de fer-me injeccions?

Sí! Però us prometo que, després d’haver-ho fet jo mateix, ho podreu fer! Normalment, us haureu de fer 2-3 injeccions cada vespre durant unes 2 setmanes. Les agulles són molt petites i s’injecta la medicació al teixit gras de l’estómac (pensi que hi ha dos dits al costat i a sota del ventre). No mentiré, vaig fer que el meu marit es fes una injecció primer amb sèrum fisiològic, va fer bé, així que vaig pensar que també podia fer-ho! Sens dubte, és un joc mental que s’acostuma a enganxar-se amb una agulla, però al cap d’1 o 2 dies en tindràs la sensació i serà una segona cosa.

Com et sentiràs?

Això varia entre les dones. Normalment els dic als pacients que poden sentir-se inflats, cansats, feliços o malhumorats. Algunes dones se senten molt bé i algunes tenen més d’aquests símptomes que d’altres. Normalment, aquests símptomes es resolen després d’aconseguir el període menstrual, uns 10-14 dies després de la recuperació. Per a mi, vaig experimentar una mica de distensió i una mica de restrenyiment, però d'altra banda em vaig sentir bé. Durant l'estimulació, pot ser que el vostre metge us digui que eviteu fumar i l'alcohol i que limiteu l'exercici per evitar que els ovaris es torcin al subministrament de sang.


què fer si la teva xicota està a la regla

Què costa la congelació d’ous?

El cost pot ser un dels principals factors que prohibeixen les dones congelant els ous . Com a metge de la fertilitat, aconseguim això. Confieu en mi, com a comunitat, estem constantment intentant esbrinar com podem millorar l’accés a les prestacions d’atenció i assegurança per a les dones per tenir coberts aquests procediments.

El cost de la congelació d’òvuls comença al voltant dels 6.000 dòlars i normalment no inclou el cost de la medicació, que pot afegir 2.000-5.000 dòlars addicionals: com més medicaments necessiteu, més costarà. Normalment, com més ous tingueu, menys medicaments necessiteu i sabem que l'edat femenina és el que té un major impacte en el nombre d'ous que s'espera. Aquesta és una altra raó més, si és possible, per considerar el procediment a principis de mitjans dels 30 en lloc de als 40. Com que vaig poder congelar els ous al meu lloc de treball, vaig tenir descomptes importants en els medicaments, l’ecografia, els laboratoris i el procediment en si.

La cobrirà la meva assegurança?

Això variarà significativament en funció del tipus d'assegurança que tingueu. Hi ha algunes empreses, com empreses tecnològiques, la indústria del cinema i alguns grans bancs i empresaris de la moda, que cobreixen els costos de congelació d’ous. Fins i tot poden cobrir els costos de la medicació. Una vegada més, la nostra esperança final és que tots els empresaris acabin oferint aquest procediment a les dones que opten per ajornar la seva família per avançar en la seva formació o carrera professional o per conèixer la parella adequada.

Què passa un cop finalitzat el procés?

Tots els ous madurs es congelaran. Els ous es poden congelar durant un temps indefinit. I quan estigueu a punt per utilitzar els vostres òvuls, es poden descongelar i fecundar amb l’esperma de la vostra parella o l’esperma del donant, segons les circumstàncies de la vostra vida.

És important recordar que la congelació d’ous no us garanteix un futur naixement futur. Sí, definitivament augmenta les vostres possibilitats de tenir fills en el futur, però cap metge o clínica us pot garantir que aquest procés funcioni. Com a metges, ens devem explicar-vos tota la història perquè tingueu expectatives realistes per avançar.

Al final, estic tan content que vaig decidir ser proactiu quant a la meva fertilitat. Mai no es pot predir el futur i no hi ha cap garantia que necessitarem mai aquests embrions o que fins i tot em quedaré embarassada si els faig servir. Però, m'agrada tenir l'opció.


com mantenir els mugrons durs

Com a metgessa de la fertilitat, tinc l’esperança de divulgar a les dones les seves opcions de salut reproductiva. Quan les dones estan armades amb coneixements sobre la seva salut, els dóna el poder de prendre mesures. Fins i tot una dona que es pregunta sobre la fertilitat que està armada amb coneixement, però que opta per no congelar els ous, segueix prenent una decisió poderosa. Un dels comentaris més trencadors que em pot dir un pacient amb infertilitat és que m’agradaria que ho hagués sabut abans i després hagués pogut fer alguna cosa al respecte. Bé, és hora que les dones coneguin i comprenguin la seva salut.

El teu cos. El vostre coneixement. El teu poder.